文／陳志宏眼科院長陳志宏醫師


在傳統的眼睛雷射手術上，比較有會被討論的是手術後的夜間視力表現。其實要想在手術後避免夜間眩光的發生，已非難事，目前有一種進階版的手術方式為虹膜定位傅立葉前導波導引雷射手術，在克服這類情形的表現上，頗為亮眼。


要想了解虹膜定位傅立葉前導波導引雷射手術是如何作業的，首先必須先了解眼睛的像差問題。所謂像差(aberration)，是眼球在光學系統中所呈現的不完美狀態，完美情形為零像差，現實中不可能發生。像差分為高階像差(High order)及低階像差(Low order)，所謂的低階像差就是我們常見的近視、遠視及散光這類屈光不正現象，這類情形用普通的驗光儀器就可以檢測，也可以用戴眼鏡或是隱形眼鏡進行矯正。


高階像差就沒那麼簡單了，需要高精密的儀器才能檢測，目前有能力進行這類檢測的眼科，通常是運用前導波像差分析儀(Wavefront aberrometer)來得知病患的眼睛狀態。 低階像差佔眼球系統中像差的90%，剩下的就是10%的高階像差，偏偏高階像差是影響視力品質細膩度的主要兇手，而這不是依靠普通的戴眼鏡或是隱形眼鏡就可以矯正，進階版的虹膜定位傅立葉前導波導引雷射手術則是可以有效減少高階像差，降低夜間眩光及複視等不良的情形。


所謂虹膜定位傅立葉前導波導引雷射手術，是先運用傅立葉前導波像差分析儀獲取患者眼睛的全體像差，進行分析後，再運用前導波導引雷射技術加以矯正，根據2009年4月於美國眼科醫學雜誌(Ophthalmology)所發表的一篇研究報告，以接受過前導波雷射近視手術和傳統雷射近視手術做為對照組，比較了術前及術後6個月兩組患者在夜間駕駛方面的表現，發現有接受前導波導引雷射近視手術的患者表現是優於接受傳統雷射近視手術的患者。 添加了虹膜定位技術的前導波手術，在手術過程中抓取了受術者的數十個眼睛虹膜特徵做為定位，可以讓手術進行更精準，也是有助手術品質的提升。