文/陳志宏眼科院長陳志宏醫師


前導波導引是運用於近視雷射手術的專業技術，我們必須先說明何謂像差，再去解釋甚麼是前導波(wavefront)？ 像差(aberration)，是人體眼球系統中的不完美情況，通常是先天形成的，如果能夠呈現完美的情形，就是零像差，事實上不可能表現，因為先天及後天因素，人體的眼球是很難零像差的，而眼球系統所呈現出的不完美狀況就稱為像差。


從像差的性質，眼科將其區分為高階像差(High order)及低階像差(Low order)，在眼球系統中有90%的像差是屬於低階像差，所謂的低階像差，就是常見的近視、遠視及散光，這種低階像差可以用一般驗光儀檢測出來，其矯正方式通常是採用配戴框式眼鏡或是隱形眼鏡，如不願配戴眼鏡的人，則可以在通過術前檢查評估以後，採取準分子雷射屈光手術進行矯正。 高階像差所佔的比率約為10%，常見的有球面像差、彗星像差等，這是一般眼鏡行或是眼科較為不易察覺的，必須依賴專業的技術才能測量出來，這時就是前導波技術的登場。


在科技的輔助下，眼科醫師運用前導波技術來檢測高階像差，用來做像差精準檢測的儀器就叫做前導波像差分析儀(Wavefront aberrometer)，WaveScan是發展過程中的其中一種先進分析儀器。 眼科醫師先使用前導波像差分析儀取得患者眼睛的全部像差(包括低階及高階)，再運用前導波導引技術導引雷射手術，進行高階矯正，希望在矯正近視、遠視及散光等低階像差時，也同步處理高階像差，並降低手術過程中可能形成的高階像差，以增加視力的品質，減少手術後夜間眩光及複視等不良現象的發生。


目前較為先進的是傅立葉前導波技術，可以偵測到二十階的高階像差，對於超過一百五十度的高度散光患者，如果要接受準分子雷射屈光手術的矯正治療，最好是能夠採取前導波導引雷射(Wavefront-Guided Laser)來完成。