文／陳志宏眼科院長陳志宏醫師


雷射近視手術所要評估的條件很多，年齡是其中一項重要指標，主要是因為不同的年齡牽涉到其生活型態和眼睛使用的方式。在傳統的標準，接受準分子雷射屈光手術的最佳年齡為18歲到40歲之間，但伴隨手術方式的改良，適合接受手術的年齡有向上調整的空間。


18歲大部分都還是在念書求學中，因為長時間的用眼閱讀，還有生理狀態未趨成熟穩定，經常會有近視度數的增加，而準分子雷射手術是就近視患者目前的度數做治療，要求的是在一年內近視度數穩定，萬一手術後，又有近視度數產生，就失去了做這手術的意義，所以並不建議18歲以下的患者接受手術。 隨著年齡的增長，老花的產生也是正常的現象，平均發生年齡為40歲，而雷射屈光手術主治近視、遠視、散光的矯正，一旦產生老花，患者必須要有認知，在近距離的閱讀時，會是需要另外配戴老花眼鏡。


如前所述，以現在雷射近視手術的技術的改良，還是有多種手術方式可以採用，根據個人臨床經驗，在手術時保留50度到100度的近視度數，是可以延緩老花現象的發生。


此外，也可以採用單眼視力(monovision)的治療方式，對一眼進行完全的度數治療，另一眼保留一些度數，依靠人體眼睛的自然調節，也是有助於視力品質的改善。



這些做法則是必須將患者的生活作息考慮進去，患者也必須要和眼科醫師有充分的溝通，例如單眼視力(monovision)的治療方式，亦可先試戴單眼的隱形眼鏡，觀察幾天的感覺，如果患者能夠適應，再去考慮接受手術是比較恰當的。